*仅供医学专业人士阅读参考
感染率低，但病死率极高！
撰文：鸢鸢
最近，一名家长在社交平台的求助信息引起广泛关注。
家长描述其女儿于6月7日、14日游泳及泡温泉，6月22日出现头痛、低烧、呕吐症状，6月23日病情恶化（抽搐、昏迷）被送医抢救，后转入重症监护室，6月27日确诊化脓性脑膜炎，感染福氏耐格里阿米巴原虫（俗称“食脑虫”），由于脑部严重受损，其体温和血压仅靠药物支持。
短短数日，一个原本活泼可爱的孩子竟因游泳感染而生命垂危，夺走她健康、威胁她生命的元凶，正是这个听起来就令人胆寒的“食脑虫”。它究竟是什么？为何如此凶险？让我们一起来认识下~
“食脑虫”卡片
学名：福氏耐格里阿米巴（营自生生活阿米巴的一种）。
生存环境：存在于温暖淡水水体（如湖泊、温泉、河流、消毒不充分的泳池）、淤泥、尘土和腐败植物中。在海水和含氯达标的泳池中感染风险极低。
感染途径：通过鼻腔侵入，沿嗅神经上行，穿过筛状板进入颅内增殖，引发原发性阿米巴脑膜（PAM）。
致死率：高达97%，因免疫系统难以识别，繁殖速度快（数小时分裂一代），确诊后常迅速恶化。
易感人群：儿童因鼻腔发育未成熟、戏水时更易呛水，成为高危群体。
感染后会出现什么症状？
福氏耐格里阿米巴原虫感染极其罕见，感染后1-12天会出现早期症状，表现为头痛、发热、呕吐、颈部僵硬，其症状又和病毒性或细菌性脑膜炎相似，极易误诊。随病情发展，可能会出现抽搐、意识模糊、昏迷等症状，脑组织出现不可逆损伤。
PAM预后不良是由病情进展迅速、诊断不足、无特效药治疗欠佳所导致。确认PAM的金标准是脑脊液和组织样本中检测到福氏耐格里阿米巴核酸，但基层医院常因技术限制而延误治疗。
夏季高发，如何科学预防？
夏日炎炎，玩水消暑解热是很多小朋友的爱好，家长需要注意什么才能避免感染这种疾病？
▌避免高危场景
不野泳（尤其池塘、溪流、湖泊）、慎选消毒不规范的温泉/泳池。
选择含氯达标的正规泳池或海水浴场（高盐/余氯环境可抑制阿米巴）。
不吃没煮熟的蛇肉或青蛙肉。
▌游泳后防护：阻断鼻腔接触
游泳、潜水时佩戴鼻夹，避免呛水。
戏水后及时用生理盐水或煮沸冷却的水冲洗鼻腔。
▌其他注意事项
洗鼻安全：用蒸馏水、生理盐水或煮沸冷却的自来水，禁用未处理自来水。
隐形眼镜使用者：游泳、泡温泉前摘除，避免角膜感染风险。
皮肤伤口防护：包扎后再接触水体或土壤。
疑虑解答
▌1、会人传人吗？
无证据支持人际传播。
▌2、喝下污染水会感染吗？
胃酸可杀灭大部分病原体，主要风险在鼻腔入侵。
▌3、“食脑虫”感染常见吗？
年报告病例仅数例，属极罕见事件，无需恐慌但需警惕。
小结
食脑虫感染虽致命，但可防可控。在野外河流及不洁水池游泳或泡温泉后一旦出现头痛、发热、呕吐、嗜睡症状要小心，应立即就医并说明涉水史，争取救治窗口期。最后，家长无需过度恐慌，选择规范场所并做好防护措施即可大幅降低风险。
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本文来源：医学界儿科频道
责任编辑：叶子
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